Ursachen einer Entzündung des Zahnnervs
In den meisten Fällen sind Kariesbakterien die Ursache für eine Entzündung des Zahnnervs. Eine tiefe Karies oder auch ein bis in das Zahnbein (Dentin) reichender Riss oder Bruch kann Bakterien ermöglichen, bis in das Zahninnere vorzudringen. Dort befindet sich die Pulpa, die umgangssprachlich auch als „Zahnnerv“ bezeichnet wird. Sie besteht aus lebendem Gewebe mit Nerven und Blutgefäßen und verfügt nur über begrenzte körpereigene Abwehrmöglichkeiten. Eine Entzündung dieses Gewebes wird als Pulpitis bezeichnet und kann unbehandelt zum Absterben der Pulpa führen – der Zahn wird „wurzeltot“. Die Entzündung kann sich anschließend über die Wurzelspitze auf das umliegende Gewebe und den Kieferknochen ausbreiten.
Früher konnten solche Zähne häufig nicht erhalten werden. Das Wurzelkanalsystem eines Zahns ist oftmals sehr fein, verzweigt und teilweise stark gekrümmt. Mit den heutigen Möglichkeiten der Endodontie lassen sich jedoch viele dieser Zähne durch eine sorgfältige Wurzelkanalbehandlung langfristig erhalten.
Eine Zahnwurzelentzündung kann unterschiedliche Auslöser haben und macht sich nicht immer sofort durch starke Schmerzen bemerkbar. Mehr über mögliche Ursachen, typische Symptome und erste Warnzeichen erfahren Sie in unserem Blogbeitrag „Welche Ursachen gibt es für eine Zahnwurzelentzündung?“.
Wurzelkanalbehandlung - so erhalten wir Ihren Zahn
Im Rahmen einer Wurzelkanalbehandlung wird das entzündete oder abgestorbene Gewebe aus dem Inneren des Zahns, der Pulpa mit Nerven und Blutgefäßen, entfernt. Anschließend werden die Wurzelkanäle sorgfältig aufbereitet, gereinigt und desinfiziert und abschließend mit einem geeigneten Wurzelfüllmaterial dicht verschlossen.
Hierfür wird unter örtlicher Betäubung ein Zugang von der Zahnoberfläche bis in das Zahninnere geschaffen. Unter optischer Vergrößerung können wir feine Strukturen und die Eingänge der Wurzelkanäle besser erkennen. Für die Wurzelkanalbehandlung kann der Zahn mit einem Kofferdam vom übrigen Mundraum isoliert werden. Diese zusätzliche Maßnahme verbessert die Trockenlegung und hygienische Abschirmung des Behandlungsfeldes und wird insbesondere dann eingesetzt, wenn sie medizinisch sinnvoll ist. Dadurch lässt sich ein trockenes und kontrolliertes Arbeitsfeld schaffen.
Mit feinen manuellen und maschinellen Wurzelkanalinstrumenten werden die Kanäle aufbereitet und erweitert. Für die maschinelle Aufbereitung arbeiten wir mit dem EndoPilot. Die elektronische Längenmessung unterstützt uns dabei, die Länge der einzelnen Wurzelkanäle präzise zu bestimmen und die Behandlung gezielt durchzuführen.
Je nach Befund kann zwischen den Behandlungsterminen für etwa 1–2 Wochen eine medikamentöse Einlage notwendig sein. Danach werden die Wurzelkanäle dicht gefüllt und der Zahn mit einem zahnfarbenen Komposit verschlossen.
In vielen Fällen haben wurzelkanalbehandelte Zähne bereits einen größeren Verlust an Zahnsubstanz. Je nachdem, wie viel gesunde Zahnsubstanz noch vorhanden ist und wie stark der Zahn belastet wird, kann deshalb anschließend eine Krone oder stiftverankerte Krone sinnvoll sein, um den Zahn langfristig zu stabilisieren und das Risiko einer Fraktur zu verringern.
Wurzelbehandlung bei einem abgestorbenen Zahn
Stirbt die Pulpa vollständig ab, können sich im Wurzelkanalsystem Bakterien weiter vermehren und eine Infektion verursachen. Auch bei einem solchen Befund kann der Zahn häufig durch eine sorgfältige endodontische Behandlung erhalten werden.
3D-Röntgen bei komplexen Wurzelverhältnissen
Bei komplexen Wurzelverhältnissen oder unklaren Befunden kann in ausgewählten Fällen eine dreidimensionale Röntgenaufnahme (DVT) zusätzliche Informationen liefern. Damit lassen sich beispielsweise besondere Wurzelverläufe oder Veränderungen im Bereich der Wurzelspitze räumlich beurteilen. Ob eine 3D-Aufnahme für Ihre Behandlung sinnvoll ist, entscheiden wir individuell nach dem jeweiligen Befund.
Wenn eine Wurzelbehandlung nicht ausreicht
Trotz sorgfältiger Behandlung kann es in komplexen Fällen vorkommen, dass die Entzündung nicht vollständig ausheilt. Je nach Befund kann dann eine chirurgische Wurzelspitzenresektion sinnvoll sein, um den natürlichen Zahn möglichst zu erhalten.
Erfolgsaussichten einer Wurzelbehandlung
Wurzelkanalbehandlungen weisen bei geeigneter Ausgangssituation und sorgfältiger Durchführung hohe Erfolgsaussichten auf. Entscheidend sind unter anderem die anatomischen Verhältnisse, das Ausmaß der Entzündung und die Qualität der anschließenden Versorgung.
Häufige Fragen zur Wurzel-behandlung in Würzburg (FAQ)
Wann ist eine Wurzelbehandlung notwendig?
Eine Wurzelbehandlung kann notwendig werden, wenn das Zahninnere durch tiefe Karies, einen Riss oder einen Unfall entzündet oder abgestorben ist. Mögliche Anzeichen sind anhaltende Zahnschmerzen, starke Wärme- oder Kälteempfindlichkeit, Aufbissbeschwerden oder eine Schwellung. Manchmal wird die Entzündung auch erst bei einer Untersuchung oder auf einem Röntgenbild erkannt.
Welche Symptome können auf einen entzündeten Zahnnerv hinweisen?
Typische Anzeichen können starke oder länger anhaltende Zahnschmerzen, eine ausgeprägte Empfindlichkeit auf Kälte oder Wärme sowie Schmerzen beim Kauen oder Aufbeißen sein. Auch ein pochender Schmerz, Druckgefühl oder eine Schwellung können auftreten. Manchmal verursacht ein entzündeter oder bereits abgestorbener Zahnnerv jedoch kaum Beschwerden. Deshalb ist eine genaue zahnärztliche Untersuchung wichtig, um die Ursache festzustellen und den Zahn möglichst frühzeitig zu behandeln.
Ist eine Wurzelbehandlung schmerzhaft?
Durch eine wirksame örtliche Betäubung verläuft eine Wurzelbehandlung in der Regel schmerzarm. Nach dem Termin kann der Zahn vorübergehend empfindlich auf Druck oder Berührung reagieren. Viele Patientinnen und Patienten empfinden den Gedanken an eine Wurzelbehandlung dennoch als belastend. Wenn Sie Angst vor der Behandlung haben, sprechen Sie uns bitte an. Bei den Zahnärzten am Sanderrasen nehmen wir uns Zeit für Ihre Fragen, erklären die einzelnen Behandlungsschritte verständlich und berücksichtigen Ihre individuellen Bedürfnisse. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Seite zum Thema Angstpatienten.
Wie läuft eine Wurzelkanalbehandlung ab?
Zunächst untersuchen wir den Zahn und erstellen bei Bedarf digitale Röntgenaufnahmen. Nach der Betäubung werden die Wurzelkanäle mit dem EndoPilot kontrolliert maschinell aufbereitet. Eine elektronische Längenmessung unterstützt die genaue Bestimmung der Kanallänge. Anschließend werden die Kanäle gereinigt, desinfiziert, gefüllt und der Zahn möglichst bakteriendicht verschlossen.
Wie lange dauert die Behandlung und wie viele Termine sind erforderlich?
Eine Sitzung dauert häufig etwa 60 bis 90 Minuten. Ob ein oder mehrere Termine erforderlich sind, hängt von der Anzahl und Form der Wurzelkanäle sowie vom Ausmaß der Entzündung ab. Bei komplexen Befunden oder einer notwendigen medikamentösen Einlage kann die Behandlung auf mehrere Sitzungen verteilt werden.
Warum wird die Länge der Wurzelkanäle elektronisch gemessen?
Die genaue Bestimmung der Wurzelkanallänge ist wichtig, damit die Kanäle vollständig gereinigt, aufbereitet und anschließend dicht gefüllt werden können. Mit der elektronischen Längenmessung lässt sich die Lage der Wurzelspitze sehr präzise bestimmen. Dadurch kann die Behandlung gezielt durchgeführt und unnötige Reizungen des umliegenden Gewebes können vermieden werden.
Wie gut sind die Erfolgsaussichten und wie lange kann der Zahn erhalten bleiben?
Ziel einer Wurzelbehandlung ist es, den entzündeten natürlichen Zahn möglichst langfristig zu erhalten. Die Erfolgsaussichten hängen unter anderem von der Ausgangssituation, der Anatomie der Wurzelkanäle und dem Ausmaß der Infektion ab. Eine sorgfältige Behandlung, ein dichter Verschluss und regelmäßige Kontrollen verbessern die Voraussetzungen für ein langfristig stabiles Ergebnis.
Braucht ein wurzelbehandelter Zahn später eine Krone?
Nicht jeder wurzelbehandelte Zahn muss automatisch überkront werden. Entscheidend ist, wie viel gesunde Zahnsubstanz noch vorhanden ist und wie stark der Zahn beim Kauen belastet wird. Besonders bei Seitenzähnen kann nach einer umfangreichen Wurzelbehandlung eine Teilkrone oder Krone sinnvoll sein, um den geschwächten Zahn langfristig zu stabilisieren und vor einem Bruch zu schützen. Welche Versorgung notwendig ist, entscheiden wir individuell nach Befund und Restzahnhartsubstanz.
Was passiert, wenn eine Wurzelbehandlung nicht erfolgreich ist?
Bleiben nach einer Wurzelbehandlung Beschwerden bestehen oder entwickelt sich erneut eine Entzündung, bedeutet das nicht automatisch, dass der Zahn entfernt werden muss. Je nach Befund kann eine erneute Wurzelkanalbehandlung, eine sogenannte Revision, sinnvoll sein. In manchen Fällen kommt auch eine Wurzelspitzenresektion infrage. Welche Möglichkeit die besten Erfolgsaussichten bietet, hängt von der Ursache der Entzündung und der individuellen Situation des Zahns ab.
Was kostet eine Wurzelbehandlung und was übernimmt die Krankenversicherung?
Die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Behandlung, wenn der Zahn nach ihren Richtlinien als erhaltungswürdig gilt. Moderne Zusatzleistungen wie die elektronische Längenmessung oder besonders aufwendige Behandlungsschritte können privat zu bezahlen sein. Private Kranken- und Zahnzusatzversicherungen erstatten die Kosten abhängig vom jeweiligen Tarif. Vor Beginn informieren wir Sie transparent über mögliche Eigenanteile.
